研究发现扁桃体切除术对成人来说既经济又临床有效

科学家们说，扁桃体切除术对于患有反复严重喉咙痛的成年人来说既经济又临床有效。

由纽卡斯尔大学开展的此类规模最大的研究表明，与未接受扁桃体切除术的患者相比，接受扁桃体切除术的患者在两年内喉咙痛的发生率降低了50%。该作品发表在《柳叶刀》杂志上。

专家还发现，与使用止痛药和特殊抗生素进行治疗相比，16岁及以上人群的扁桃体切除术具有成本效益。

扁桃体切除术保证

扁桃体切除术切除了喉咙后部两侧的两块淋巴组织，这种手术已被广泛用于改善患者的生活质量。然而，近年来，据报道对NHS患者进行的成人扁桃体切除术越来越少。

纽卡斯尔大学临床高级讲师兼泰恩河畔纽卡斯尔医院NHS信托基金会耳鼻喉外科医生顾问JamesO'Hara博士说：“由于缺乏支持手术的研究。

“在过去的20年里，在英国进行的扁桃体切除术数量减少了一半，而因复杂性扁桃体炎入院的人数增加了一倍多。英国各地从初级保健机构转诊扁桃体炎的情况有所不同，一些患者不得不经历在被转介进行扁桃体切除术之前，推荐发作次数的三倍。

“我们的研究应该为这个问题设定转诊门槛，临床医生现在可以确信扁桃体切除术对那些患有复发性扁桃体炎的人有效。”

在这项由NIHR委托进行的研究中，近500名患者被随机分配接受早期扁桃体切除术或接受止痛药和抗生素等治疗。

参与者只有在满足当前提供扁桃体切除术的国家指南时才会被招募——扁桃体炎一年发作七次，两年每年发作五次，或者三年发作三次。

接受手术的临床试验参与者在接下来的两年中喉咙痛的天数减少了一半，包括手术后两周的喉咙痛。

具有成本效益的程序

纽卡斯尔牵头的研究还表明，NHS为符合条件的患者提供扁桃体切除术比用其他常规方法治疗他们更具成本效益。

奥哈拉博士说：“虽然我们现在知道扁桃体切除术是有效的，但患者仍需要权衡在减少长期喉咙痛以及手术后14天的疼痛方面的潜在好处。还有一个风险是五名患者在手术后出血，其中一些不得不返回医院。需要进一步研究以改善扁桃体切除手术，以减轻疼痛并降低出血风险。”

NIHR卫生技术评估项目主任AndrewFarmer教授说：“这些新结果提供了重要的发现，表明与抗生素和止痛药的重复疗程相比，扁桃体切除术对这组患者有益。

“再一次，高质量、独立资助的研究提供了可以改善健康和社会护理实践和治疗的证据。”

患者案例研究

中学教师埃莉诺·巴维克(ElinorBarwick)是第一个被招募到纽卡斯尔主导的试验中的患者，因为她反复发作的急性扁桃体炎正在影响她的生活。

多年来，埃莉诺喉咙痛得厉害。然而，当她成为一名教师后，情况变得更糟了，因为她需要一直说话，这让她感到非常痛苦和不适。

埃莉诺的扁桃体炎常常意味着难以吞咽液体和食物。此外，她的扁桃体炎会导致她无法说话，因为她的喉咙会变得非常紧绷和肿胀，并且她会出现类似流感的症状——所有这些都会影响她的工作和生活质量。

纽卡斯尔戈斯福斯的埃莉诺被招募参加试验，并且是接受扁桃体切除术的参与者之一。一个孩子的母亲说：“复发性扁桃体炎会影响我的生活，因为它会让我承受很多痛苦，有时甚至让日常生活变得非常困难。当我被要求参加试验时，我没有'犹豫说'是'，因为它是由纽卡斯尔大学领导的，并且会使像我这样的患者受益。

“自从我切除了扁桃体后，我没有因为扁桃体炎而请假一天，而且我的生活质量得到了很大改善，因为我不再遭受严重的喉咙痛。对扁桃体切除术重要性的研究很棒纽卡斯尔已经对患有复发性急性扁桃体炎的成年人进行了治疗，以帮助将来像我这样的患者。”