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目前实行的免费治疗方案: 一线治疗计划为TDF或AZT+3TC+EFV或NVP 二线治疗计划为AZT或TDF+3TC+LPV/r计划以上两种计划同时服用3种药物,这就是所谓的鸡尾酒疗法。本计划外药品为自费药品和免费药品: TDF:替诺福韦中文缩写,商品名维瑞德AZT:齐多夫定中文缩写,大部分国产仿制品3TC:拉米夫定中文缩写,商品名赫普汀EFV:依非韦伦中文缩写,商品名时多宁NVP:中文简称奈韦拉平,国内仿制品多在中国使用LPV:中文简称洛匹那韦利托那韦,商品名可力换药适应症:1、有病毒没有被完全抑制的情况或治疗后失败(1)HAART治疗4周后,血浆中病毒载量与原水平或HAART相比下降不超过1logc/ml 6个月后,血浆中病毒载量未下降达到“不可检测”的水平; (2)HAART治疗后血浆病毒载量已达到“不可检出”水平,随后又明显反弹; (3))治疗后第一年CD4+T淋巴细胞计数未增加25-50/mm3或治疗期间CD4+T淋巴细胞计数减少并低于治疗前水平。 (4)在HAART过程中,患者仍会出现反复机会性感染和/或HIV相关疾病。 2、 ARV药物的严重副作用:如骨髓抑制、胰腺炎、严重皮疹、脂肪减少或脂肪重新分布、高脂血症、严重肝功能异常、中枢神经系统毒性等。换药原则010- 63026 治疗后病毒未完全抑制或失败的换药原则(成人/青少年): (1)分析耐药性检测结果后,更换显示耐药性的药物; (2)无法进行耐药检测,有条件应更换所有治疗药物。 2、 因药物毒副作用换药的原则和方案(以我国目前免费一、二线药物为依据):治疗药物主要毒副作用(换药原因) 可替代药物AZT 骨髓抑制、严重胃肠道反应TDF D4T 周围神经炎、胰腺炎、乳酸性酸中毒TDF(ABC 儿童) DDI 脂肪减少或脂肪重新分布、乳酸性酸中毒TDF 或3TC NVP 严重肝损伤LPV/r NVP 严重皮疹(非致命) 皮疹)LPV /r NVP 致命皮疹LPV/r EFV 中枢神经系统毒性LPV/r TDF 肾功能损害、骨密度降低AZT 或专家咨询LPV/r 高脂血症、高血糖ATV/r,除非您咨询专家,否则这种药物并不被认为是最安全的。我只能说你应该根据自己的情况来确定药物的组合。

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