相信艾滋病初期皮肤症状有哪些?,口腔疱疹初期症状的知识很多朋友都不是很了解,今天恋上小编特意整理了这方面的知识,希望能帮助到大家!

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一、艾滋病初期皮肤症状有哪些?

二、单纯疱疹病毒感染的临床表现

一、艾滋病初期皮肤症状有哪些?

艾滋病患者单纯性皮肤的症状主要有反复发作的口腔及咽部粘膜溃疡糜烂、带状疱疹、单纯疱疹。艾滋病晚期还会出现皮肤肉瘤,表现为红色或紫色斑点、丘疹、浸润性肿块。一般来说,艾滋病危害很大,要积极预防,高危人群最好定期筛查。

二、单纯疱疹病毒感染的临床表现

临床上可分为原发型和复发型。初始单纯疱疹的潜伏期为2 ~ 12天,平均6天,多发生于婴幼儿或儿童,常呈隐性感染,偶见症状。感染后病毒潜伏在神经节内,发热、日晒、月经、情绪激动、手术、应用肾上腺皮质激素等一些因素的刺激和大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、流行性感冒、普通感冒等一些感染常引起复发。

原发性单纯疱疹的皮肤黏膜损害通常需要2 ~ 3周才能痊愈,而复发性单纯疱疹的皮肤损害大多在1周内消失。临床上可分为局部感染和全身感染。1.局部感染(1)皮肤疱疹多见于复发性疱疹或成人原发性疱疹。它可以发生在身体的任何部位,尤其是皮肤和粘膜的交界处,尤其是嘴唇、嘴角和鼻孔周围。

起初局部皮肤发痒、灼痛或刺痛,然后充血、发红。后来出现一簇簇针头或米粒大小的水泡,基部泛红。水疱不会相互融合,但可以同时出现多簇水疱。疱壁薄,疱液清澈,短时间内会爆裂、糜烂、渗出。2 ~ 10天后干燥结痂,结痂后不留疤痕。(2)口腔疱疹表现为口腔黏膜、舌、牙龈、咽部甚至食道出现大面积水疱,随后变为溃疡。

患者局部疼痛、拒食、流涎,可伴有发热和颌下淋巴结和/或颈部淋巴结肿大。多见于儿童和成人口交。(3)生殖器疱疹主要由HSV-感染引起。生殖器、会阴、外阴、大腿和臀部周围的皮肤都会受到影响,导致疱疹、溃疡和点状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎、阴囊。女性多见于大阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可累及尿道及周围皮肤。

有肛交史的同性恋者可引起疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。少数患者因骶神经根炎而出现神经痛、尿潴留或便秘。(4)眼疱疹表现为单纯疱疹性角膜炎和结膜炎,多为单侧,常伴有患侧眼睑疱疹或水肿,耳前淋巴结肿大。反复发生可引起角膜溃疡、混浊,甚至穿孔、失明。

脉络膜视网膜炎或急性坏死性视网膜炎可发生在新生儿和艾滋病等全身播散性感染的患者,常导致失明。(5)疱疹性甲沟炎手指HSV是原发性口腔或生殖器疱疹的并发症。病毒可通过手指表皮受损部位进入手指表皮,也可因职业等原因直接进入手指表皮。疱疹病变常发生于终末指关节,深入甲床形成蜂窝状坏死。所以局部疼痛剧烈,表现为跳跃性疼痛,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。

经常赤手空拳接触疱疹患者的牙医和护士都有患此病的风险。(6)新生儿疱疹70%由HSV-引起,均为出生时接触生殖道分泌物而感染;先天性感染通常是由母亲在怀孕期间原发HSV感染引起的。宫内感染的胎儿可能是早产儿、先天性畸形或智力低下。新生儿感染HSV可呈现无症状的隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。

轻者仅为口腔疱疹、皮肤疱疹、眼部疱疹,重者为中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。(7)新生儿中枢神经系统感染70%以上为中枢神经系统感染,在大龄儿童和成人中少见。除了感染HSV-2的新生儿,原发性单纯疱疹病毒脑炎是罕见的。大多是潜伏在三叉神经节或自主神经根的HSV-1被激活并扩散到中枢神经系统所致。感染主要累及额叶和颞叶,以出血坏死性脑炎为主。

不同类型的单纯疱疹病毒脑炎有不同的临床表现。HSV-1主要引起局灶性脑炎,而HSV-2则倾向于脑膜脑炎。它可以在任何年龄和季节发生,前驱症状可以包括发热(高达40)、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹泻。1/4的患者有口腔疱疹史。2 ~ 5天后可出现中枢神经系统损害的症状,如头痛、呕吐、意识改变、神经系统症状和精神症状,2/3的患者可出现局部和全身性惊厥和脑膜刺激征。

在疾病的极端阶段,脑水肿和脑实质坏死导致颅内压升高,甚至脑疝和死亡。其中,惊厥、意识障碍和精神异常是本病的特征。(8)单纯疱疹性肝炎主要见于原发性和继发性免疫力低下患者,易发生急性肝衰竭。主要表现为发热,肝酶升高,白细胞明显减少,但无疱疹性皮肤病。

2.全身感染(1)全身播散性单纯疱疹感染播散性HSV感染多发生于6个月至3岁的儿童,也可见于原发性或继发性免疫功能障碍的患者,尤其是细胞免疫的患者,如艾滋病患者、器官移植患者等。临床表现严重,多器官受累。

起初可表现为严重的疱疹性牙龈炎、食管炎、外阴阴道炎、高热,甚至惊厥,然后全身出现大面积水疱,同时可出现病毒血症,引起内脏损害,如疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、肠胃炎、肾上腺功能障碍等。死亡率高达70%。

(2)湿疹性疱疹是由于慢性湿疹、皮炎等患处及周围皮肤突然感染HSV病毒,导致病情进展迅速,皮损广泛,出血融合,出血或脓疱疮,偶有血行播散或继发细菌感染,累及其他重要器官,病情进一步恶化,易误诊为原发湿疹的加重。

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