皮疹可能是几种不同情况的征兆,从过敏反应到湿疹。但是,当皮疹伴有瘙痒、灼痛、疼痛或视力问题等其他症状时,可能是带状疱疹的征兆。1个

按年龄划分的带状疱疹并发症风险

带状疱疹的体征和症状

多亏了另一位公众人物,你可能听说过后者。2022 年 6 月,流行歌手贾斯汀比伯被诊断出患有拉姆齐亨特综合症,但没有报告与该病症相关的任何其他严重并发症。拉姆齐亨特综合症是由水痘带状疱疹引起的,这种病毒会导致带状疱疹和水痘。

专家表示,尽管范斯坦和比伯都患有 RHS,但由于他们的年龄和免疫系统强度,以及他们是否在儿童时期接种过水痘疫苗,他们在严重程度方面有不同的经历。

不同年龄段的人如何患带状疱疹

任何从水痘中康复的人都可能感染带状疱疹,包括儿童和年轻人。不过,患带状疱疹的风险会随着年龄的增长而增加,三村过敏与哮喘的临床免疫学家、石溪大学技术与社会副教授 Anthony Szema 医学博士告诉 Verywell。

带状疱疹患者可能会出现其他并发症,例如带状疱疹后遗神经痛(PHN),这是指神经和皮肤的灼痛。他们还有患眼部并发症、肺炎、听力问题、脑部炎症甚至死亡的风险。4个

Szema 说,随着年龄的增长,这些并发症会增加,并且与年轻带状疱疹患者的并发症相比,这些并发症可能会持续更长时间。例如,患有带状疱疹的老年人更有可能患上 PHN 并经历更剧烈的疼痛。4个

以下是带状疱疹的风险及其并发症在不同年龄组中的变化:

老年人(50 岁及以上):患带状疱疹及其并发症的风险随着年龄的增长而增加,尤其是在 50 岁以后。所有带状疱疹病例中约有一半发生在 60 岁或以上的成年人身上。到 70 岁时,患带状疱疹的几率会大大增加。5老年人也更有可能出现持续时间更长的皮疹、剧烈疼痛和 PHN。4个

中年人(30 至 50 岁): 30 至 50 岁的成年人仍可患带状疱疹,但与老年人相比,风险较低且罕见。中年人也可能会出现与带状疱疹相关的并发症,但在这个年龄段的人中通常不太常见。6个

年轻人(20 至 30 岁): Szema 说,与老年人相比,带状疱疹及其并发症在年轻人中相对较少见。然而,这个年龄段的一些人可能会患上这种疾病,特别是如果他们有特定的风险因素,如免疫系统减弱或潜在的健康状况。7

为什么带状疱疹对人的影响如此不同?

Szema 说,有些人比其他人患带状疱疹的风险更高,并发症更多,主要原因是他们的免疫系统随着年龄的增长而减弱。

然而,削弱免疫系统的某些健康状况或治疗也会增加所有年龄段人群患带状疱疹和并发症的风险。

“年龄越大,免疫力越差,风险就越高,”Szema 说。“如果您患有癌症或正在服用类固醇、患有白血病、淋巴瘤,或者如果您进行了器官移植,这些也会增加您的风险。”

纽约 Lenox Hill 医院的董事会认证皮肤科医生 Michele Green 医学博士告诉 Verywell ,带状疱疹对某些年龄组(尤其是老年人)的影响往往不同的另一个原因是之前曾感染过水痘。

当有人感染水痘时,他们在以后的生活中更容易患上带状疱疹,因为带状疱疹和水痘是由同一种病毒引起的,即水痘带状疱疹病毒 (VZV)。虽然病毒在初次感染(水痘)后在神经细胞中保持无活性,但它可以在成年期再次激活,但是,它会发展成带状疱疹而不是水痘。

“当你感染病毒时,它处于非活动状态或处于休眠状态;它永远不会消失,”Szema 说。“我们不提供任何东西来杀死它,所以在某个时候,当你的免疫系统低下时,它可能会重新激活。”

如果您接种了水痘疫苗,您可能不会感染 VZV,并且您的带状疱疹风险(以及带状疱疹并发症风险)也会降低。

“黛安·范斯坦 (Dianne Feinstein) 正处在她小时候可能感染水痘的年龄,而现在的大多数孩子在很小的时候就接种了疫苗,而且永远不会感染水痘,”Szema 说。“贾斯汀比伯的年龄足以让他有资格接种水痘疫苗。”

如何治疗带状疱疹

根据 Szema 的说法,治疗带状疱疹可能涉及抗病毒药物、疼痛管理策略和自我护理措施的结合。

抗病毒药物: Szema 说,抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦和泛昔洛韦可以治疗带状疱疹,缩短疾病的持续时间和严重程度,并最大限度地减少患者出现并发症的机会。如果您在皮疹出现后尽快开始服用这些药物,它们将是最有效的。8个

疼痛管理:泰诺(对乙酰氨基酚)或 Advil(布洛芬)等非处方药有助于缓解不适,在某些情况下,处方药可用于缓解剧烈疼痛。此外,一些外用乳膏或软膏可以直接涂在患处。8个

自我护理措施:皮肤发痒和疼痛,可以使用冷敷或湿敷、炉甘石等镇静乳液或燕麦浴。清洁感染区域并尽可能避免抓挠以防止继发感染也很重要。格林补充说,控制压力和充分休息也有助于促进愈合并支持身体的免疫系统恢复。9

重要的是要注意,虽然这些措施可以帮助控制带状疱疹,但患者仍应咨询他们的医疗保健提供者以获得正确的诊断和个性化的治疗计划,Szema 说。

是否可以预防带状疱疹并发症?

Szema 说,预防带状疱疹最有效的方法是接种名为Shingrix的重组带状疱疹疫苗。它还可以帮助预防带状疱疹后遗神经痛。

疾病控制和预防中心 (CDC) 建议 50 岁及以上的成年人接种两剂疫苗以预防带状疱疹和其他相关并发症。还建议 19 岁及以上因疾病或治疗导致免疫系统减弱的人接种该疫苗。10

CDC 报告说, 两剂 Shingrix 疫苗预防带状疱疹的功效在所有年龄组中都很高。在超过 30,000 名参与者的临床试验中,该疫苗在 50 至 59 岁的成年人中的有效性为 96.6%,在 60 至 69 岁的人群中的有效性为 97.4%,在 70 岁及以上的成年人中的有效性为 91.3%。

还发现两剂疫苗可有效预防 PHN。在 50 岁及以上的人群中有效率为 91.2%,在 70 岁及以上的成年人中有效率为 88.8%。11

除了接种疫苗,格林说人们可以通过维持健康的免疫系统来预防带状疱疹。这意味着均衡饮食,富含水果、蔬菜、全谷物和蛋白质,定期锻炼和睡眠,控制压力,避免不健康的习惯。